Kemisk peeling

Kemisk peeling er en kosmetisk hudbehandling, hvor forskellige syrer som glykolsyre, salicylsyre eller TCA påføres huden for at fjerne de yderste lag og stimulere hudens fornyelse. Behandlingen fører til glattere, friskere hud med færre rynker, pigmentforandringer og ujævnheder. Metoden anvendes både til kosmetiske og medicinske formål og udføres typisk af hudlæger eller autoriserede kosmetiske klinikker.

• Varighed: 20-45 minutter per behandling
• Pris i Danmark: 800-3.000 kr. per session
• Antal behandlinger: 3-6 behandlinger med 2-4 ugers interval
• Downtime: 1-7 dage afhængigt af dybde
• Anvendelse: Mod pigmentpletter, fine linjer, akne-ar, solskader
• Risici: Rødme, skælling, øget solfølsomhed, sjældent ardannelse eller infektion

Hvad er Kemisk peeling?

Kemisk peeling betegner en kontrolleret eksfolieringsbehandling, hvor forskellige typer syrer påføres huden med det formål at fjerne døde hudceller og stimulere hudens egen reparationsproces. Navnet dækker over flere typer peelinger, alt efter hvilke syrer der anvendes og hvor dybt de trænger ned i huden. De mest almindelige syrer er alfahydroxysyrer (AHA, fx glykolsyre og mælkesyre), betahydroxysyrer (BHA, fx salicylsyre) og trichloreddikesyre (TCA). Disse syrer virker ved at nedbryde bindingerne mellem døde hudceller i overhuden (epidermis), hvilket medfører kontrolleret afskalning af hudens yderste lag.

Kemisk peeling har rødder tilbage til antikken, hvor naturlige syrer fra frugt og mælk blev brugt til at forbedre hudens udseende. Moderne kemiske peelinger blev udviklet i starten af 1900-tallet, især med introduktionen af fenolpeeling til behandling af dybere rynker. Senere er der kommet mildere, mere kontrollerbare syreformer, og i dag udføres kemiske peelinger i forskellige styrker, fra overfladiske til dybe behandlinger.

Virkningsmekanismen for kemisk peeling beror på en kontrolleret skade af huden, som aktiverer kroppens naturlige helingsproces. Når syrerne opløser de døde hudceller og beskadiger de øverste hudlag, udløses en inflammatorisk respons. Dette stimulerer cellefornyelse, øget produktion af kollagen og elastin, samt fortykning af hudens øverste lag, hvilket kan reducere synligheden af rynker, pigmentpletter og ar. Den præcise effekt afhænger af syretype, koncentration og hvor længe syren får lov at virke på huden.

Kemisk peeling kaldes også for chemexfoliering eller kemisk eksfoliering. Specifikke varianter omtales som frugtsyrepeeling (AHA/BHA) eller TCA-peeling, afhængigt af det anvendte stof. Metoden adskiller sig fra andre hudfornyende behandlinger som mikrodermabrasion og laserresurfacing ved at bruge kemiske i stedet for mekaniske eller lysbaserede midler til eksfolieringen.

Sådan foregår behandlingen

Forløbet ved kemisk peeling starter altid med en grundig vurdering af hudtypen, eventuelle hudsygdomme, medicinforbrug og tidligere behandlinger. Inden selve behandlingen kan huden eventuelt forbehandles med milde syrer eller retinoider derhjemme i ugerne op til for at øge effekten og mindske risikoen for bivirkninger. Det anbefales desuden at anvende solbeskyttelse før, under og efter forløbet.

Selve behandlingen foregår i følgende trin:

1. Rens og forberedelse: Huden afrenses grundigt for makeup, fedt og snavs. Nogle klinikker anvender en affedtende opløsning for at sikre jævn effekt af syren.
2. Påføring af syre: Den valgte syre (AHA, BHA, TCA eller blanding) påføres huden i et jævnt lag med pensel, vatpind eller gaze. Koncentrationen og typen af syre vælges ud fra hudtype, problemstilling og ønsket dybde.
3. Virkningstid: Syren får lov at virke i alt fra 1 til 10 minutter, afhængigt af produkt og hudens tolerance. Under denne fase kan patienten opleve varme, svie eller prikken.
4. Neutralisering: For de fleste peelinger neutraliseres syren med et basisk middel, der stopper processen. Ved nogle syretyper (fx salicylsyre) kan syren blot vaskes af efter den ønskede tid.
5. Efterbehandling: Huden tilføres beroligende serum, fugtighedscreme og solbeskyttelse. Patienten får instruktion i, hvordan huden skal plejes de kommende dage.

Efter behandlingen kan huden være rød og føles stram, især ved de lidt dybere peelinger. Overfladiske peelinger medfører sjældent synlig afskalning, mens medium peelinger kan give tydelig skælling i 3-7 dage. Det anbefales at undgå sol, sauna, svømning og kraftig motion de første dage efter behandlingen.

Et typisk forløb indebærer 3-6 behandlinger med 2-4 ugers interval for at opnå optimal effekt. Vedligeholdelsesbehandlinger kan foretages efter behov, ofte hver 6.-12. måned. Forudgående hudsygdomme, brug af visse mediciner (fx isotretinoin) eller graviditet kan være kontraindikationer, hvorfor grundig forundersøgelse er vigtig.

Resultater og forventninger

Resultaterne af kemisk peeling varierer afhængigt af hudtype, behandlingsform og problemstilling. Ved overfladiske peelinger vil de fleste opleve en mere ensartet hudtone, glattere hudoverflade og reducering af fine linjer allerede efter 1-2 behandlinger. For mere markante hudforandringer såsom dybere rynker, udtalte pigmentforandringer eller akne-ar kræves ofte en serie på 3-6 behandlinger.

Tidsramme for effekt: - Let forbedring ses ofte allerede efter første behandling, især hvad angår hudens glød og blødhed. - Fuldt resultat med maksimal effekt ses typisk efter 3-6 måneder, da kollagenopbygning og cellefornyelse tager tid. - Holdbarheden af effekten afhænger af hudpleje, solbeskyttelse og livsstil. I mange tilfælde anbefales vedligeholdelse én til to gange årligt.

Typiske resultater: - Glattere og mere ensartet hudoverflade - Reduktion af fine linjer og rynker - Mindre synlige pigmentpletter og solskader - Forbedring af akne-ar og store porer - Lysning af melasma og aktinisk keratose

Effekten på meget dybe rynker og grove ar er mere begrænset ved kemisk peeling sammenlignet med dybere behandlinger som laserresurfacing eller kirurgisk intervention. Kombination med andre behandlinger, for eksempel microneedling eller laser, kan i nogle tilfælde øge effekten.

Evidens og klinisk erfaring:
Der er god klinisk dokumentation for, at kemisk peeling har moderat effekt på overfladiske pigmentforandringer og fine rynker. Effekten på dybere hudforandringer er dokumenteret i mindre grad og ofte baseret på klinisk erfaring snarere end store kontrollerede studier. Mange patienter oplever dog subjektiv forbedring i hudens udseende og struktur.

Før og efter:
Før behandlingen vil huden ofte have synlige ujævnheder, pigmentpletter, fine linjer eller ar. Efter et behandlingsforløb vil huden fremstå mere jævn, glat og ensartet. I de første dage efter behandlingen kan der være rødme og skælling, men dette aftager og giver plads til den forbedrede hudstruktur.

Bivirkninger og risici

Kemisk peeling er generelt en sikker behandling, når den udføres korrekt af autoriserede fagpersoner. Der er alligevel en række mulige bivirkninger og risici, der bør overvejes inden behandlingsstart.

Almindelige bivirkninger: - Rødme og let hævelse: Forekommer næsten altid og kan vare fra få timer til 1-3 dage. - Skælling og afskalning: Især ved medium-dybe peelinger, typisk i 3-7 dage. - Tørhed og spændt hud: De første dage efter behandlingen. - Forbigående mørkfarvning af huden, især hos personer med mørkere hudtyper.

Sjældne og alvorlige risici: - Hyperpigmentering eller hypopigmentering (mørkere eller lysere områder): Ses især ved dybe peelinger og hos mørkere hudtyper. - Ardannelse: Sjældent, men kan forekomme ved forkert udført behandling eller infektion. - Infektion: Risikoen øges, hvis huden ikke holdes ren eller hvis der pilles i den afskallede hud. - Allergiske reaktioner eller kontaktdermatitis over for visse syretyper eller tilsætningsstoffer. - Forbrændinger, især ved brug af stærke syrer såsom TCA eller fenol.

Kontraindikationer: - Aktiv hudinfektion (fx herpes, bakteriel infektion) - Graviditet og amning (anbefales generelt at undgå) - Meget sensitiv eller beskadiget hud - Brug af isotretinoin (Accutan) inden for de seneste 6-12 måneder - Tendens til keloid-ar eller dårlig sårheling

Forebyggelse og håndtering af bivirkninger:
Korrekt forberedelse, valg af egnet syre og styrke, samt grundig instruktion i efterbehandling mindsker risikoen væsentligt. Brug af bredspektret solbeskyttelse (SPF 30-50) er afgørende i ugerne efter behandlingen for at forhindre pigmentforandringer. Ved tegn på infektion, blærer eller voldsom rødme bør man straks kontakte behandlingsstedet for vurdering.

Langtidsrisici:
Ved gentagne dybe peelinger kan huden blive tyndere og mere sart. Derfor bør behandlingsforløb tilpasses individuelt og ikke gentages for hyppigt.

Pris og praktisk info

Prisen for kemisk peeling i Danmark varierer betydeligt afhængigt af behandlingsdybde, syretype, klinikkens beliggenhed og behandlerens uddannelse. Generelt ligger priserne for én behandling mellem 800 og 3.000 kr. Overfladiske frugtsyrepeelinger ligger ofte i den lave ende (800-1.200 kr.), mens medium-dybe peelinger som TCA koster fra 1.500 til 2.500 kr. pr. gang.

Faktorer der påvirker prisen: - Behandlingsområde: Ansigt er billigere end større områder som hals, bryst eller hænder. - Syretype og styrke: Dybere peelinger kræver mere tid, ekspertise og efterbehandling. - Klinikkens type: Hudlæger og specialiserede klinikker har ofte højere priser end kosmetologer. - Antal behandlinger: De fleste har brug for 3-6 behandlinger for fuld effekt, så et fuldt forløb kan koste 3.000-15.000 kr. - Ekstra udgifter: Forundersøgelse, opfølgning og anbefalet hudpleje efter behandlingen kan tilføje yderligere omkostninger.

Offentlig dækning:
Kemisk peeling betragtes som en kosmetisk behandling og er ikke dækket af det offentlige sundhedsvæsen. Behandlingen udføres kun privat og kræver egenbetaling.

Regulering og lovgivning:
I Danmark må kemisk peeling kun udføres af autoriseret sundhedspersonale, typisk hudlæger eller kosmetologer med særlig uddannelse. Kemiske stoffer, der anvendes til peelinger, er reguleret under kosmetikbekendtgørelsen og EU's kosmetikforordning (1223/2009). Der er ikke fastsat en specifik aldersgrænse, men mindreårige skal give skriftligt samtykke fra forældre.

Praktiske råd før og efter behandling: - Undgå sol og brug høj solbeskyttelse i ugerne før og efter behandlingen. - Stop brug af retinoider, A-vitamincreme og visse eksfolierende produkter 7-14 dage inden behandlingen. - Følg klinikkens instruktioner nøje for at minimere risikoen for bivirkninger. - Vent med make-up og hård fysisk aktivitet til huden er helet, især efter medium-dybe peelinger.

Vedligeholdelse:
For at opretholde resultatet anbefales det at gentage behandlingen 1-2 gange om året eller efter behov, afhængigt af hudens tilstand og individuelle mål.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er Kemisk peeling?

Kemisk peeling er en kosmetisk hudbehandling, hvor syrer som glykolsyre, salicylsyre eller TCA påføres huden for at fjerne de yderste hudlag. Formålet er at stimulere hudens naturlige fornyelse, så den bliver glattere og mere ensartet. Behandlingen anvendes både mod rynker, pigmentpletter, akne-ar og solskader, og udføres typisk af hudlæger eller autoriserede kosmetiske klinikker.

Hvordan virker Kemisk peeling?

Kemisk peeling virker ved, at syrer som AHA (fx glykolsyre), BHA (fx salicylsyre) eller TCA opløser bindingerne mellem døde hudceller i overhuden. Dette medfører en kontrolleret afskalning af hudens yderste lag, hvilket sætter gang i hudens reparationsproces og øger produktionen af kollagen. Resultatet er, at huden fremstår glattere, friskere og med færre ujævnheder og pigmentforandringer.

Hvad koster Kemisk peeling?

Prisen for kemisk peeling i Danmark ligger typisk mellem 800 og 3.000 kr. pr. behandling, afhængigt af hvor dyb peelingen er og hvilket område der behandles. Overfladiske peelinger starter ofte omkring 800-1.200 kr., mens medium dybe behandlinger som TCA-peelinger koster 1.500-2.500 kr. pr. session. Prisen kan også variere afhængigt af kliniktype, geografisk placering og hvilke syrer der anvendes.

Er Kemisk peeling sikkert? Hvilke bivirkninger har det?

Kemisk peeling er generelt sikkert, når det udføres af kvalificerede fagfolk, men der kan opstå bivirkninger. De mest almindelige er rødme, skælling, tørhed og øget solfølsomhed i 1-7 dage efter behandlingen. Sjældnere kan der opstå infektion, ardannelse eller uønsket pigmentering, især ved dybere peelinger. Personer med meget sensitiv hud, aktiv hudinfektion eller som er gravide, bør undgå behandlingen.

Hvornår ser man resultat af Kemisk peeling, og hvor længe holder det?

De første forbedringer ses ofte efter 1-2 uger, når huden er helet og eventuel rødme har lagt sig. For det fulde resultat anbefales et forløb på 3-6 behandlinger med 2-4 ugers interval, og maksimal effekt opnås typisk efter 3-6 måneder. Effekten kan vare flere måneder, men vedligeholdelsesbehandlinger kan være nødvendige, da huden naturligt ældes og påvirkes af sol og miljø.

Hvad er forskellen på Kemisk peeling og mikrodermabrasion?

Kemisk peeling bruger syrer til at opløse og fjerne de yderste hudlag kemisk, mens mikrodermabrasion mekanisk sliber huden med fine krystaller eller en diamantspids. Kemisk peeling kan trænge dybere ned og har ofte en stærkere effekt på pigmentpletter, rynker og akne-ar. Mikrodermabrasion er mere overfladisk og har kortere downtime, men giver sjældent lige så markante resultater som en kemisk peeling.

Hvem kan få Kemisk peeling?

Kemisk peeling egner sig til personer med pigmentpletter, fine linjer, store porer, akne-ar, solskader eller ujævn hudtone. Dog bør personer med aktiv hudinfektion, meget sensitiv hud, gravide eller dem, der bruger visse medicinske hudprodukter (f.eks. retinoider eller accutan), undgå behandlingen. Det er vigtigt at få en individuel vurdering af en fagperson for at sikre, at behandlingen er egnet.

Hvordan forbereder man sig til Kemisk peeling, og hvad skal man være opmærksom på?

Inden kemisk peeling bør man undgå solbadning, voksbehandling og brug af retinol eller andre irriterende hudprodukter i mindst en uge før behandlingen. Huden skal være fri for infektioner og sår. Efter peelingen skal man bruge solcreme med høj faktor, undgå direkte sol i mindst en uge og følge eventuelle plejeanvisninger for at forebygge irritation og pigmentforandringer.

Hvor lang tid tager en Kemisk peeling behandling?

En kemisk peeling behandling varer typisk mellem 20 og 45 minutter, afhængigt af hvilken type syre og hvor stort et område der behandles. Selve påføringen af syren tager kun få minutter, men der afsættes tid til afrensning af huden, selve behandlingen og efterfølgende neutralisering samt information om efterpleje. Man kan derfor forvente at skulle afsætte omkring en halv til tre kvarter til hele besøget.

Relaterede begreber

• Mikrodermabrasion
• Laserresurfacing
• Microneedling
• AHA-syre
• BHA-syre
• TCA (trichloreddikesyre)
• Glykolsyrepeeling
• Aktinisk keratose
• Kollagenstimulering
• Eksfoliering

Kilder

• Netdoktor.dk – Kemisk peeling af huden
• Sundhed.dk – Kemisk peeling (via Netdoktor)