Azelainsyre

Azelainsyre er en naturligt forekommende dicarboxylsyre, der ofte anvendes i hudpleje og medicinske præparater mod akne, rosacea og pigmentforandringer. Stoffet har antibakterielle, antiinflammatoriske og mildt eksfolierende egenskaber, som gør det særligt velegnet til følsom eller problematisk hud. Azelainsyre anvendes typisk i koncentrationer på 15-20 % i lægemidler og lavere koncentrationer i kosmetiske produkter.

• Naturlig syre: Findes i korn som hvede, rug og byg, men fremstilles typisk syntetisk til hudpleje
• Virker mod akne og rosacea: Godkendt lægemiddel i Danmark til behandling af akne og rosacea
• Koncentrationer: Lægemidler (15-20 %), kosmetisk hudpleje (typisk 5-10 %)
• Pris: Finacea 15 % Gel (30 g) koster 200-400 DKK på apoteket
• Mekanisme: Antibakteriel, antiinflammatorisk, mildt eksfolierende og hæmmer melaninproduktion
• Bivirkninger: Kan give rødme, brændende fornemmelse og tørhed, især ved sart hud
• Regulering: Receptfrit eller receptpligtigt afhængigt af koncentrationen; godkendt som lægemiddel i Danmark

Hvad er Azelainsyre?

Azelainsyre, også kendt som azelaic acid, er en organisk dicarboxylsyre (kemisk formel C9H16O4), der naturligt forekommer i forskellige kornsorter som hvede, rug og byg. I hudpleje og medicinske præparater fremstilles den dog næsten altid syntetisk for at sikre høj renhed og stabilitet. Stoffet blev oprindeligt identificeret som et biprodukt fra gæringsprocesser i korn, men det var først i 1970’erne, at man begyndte at undersøge dets effekt på hudlidelser, især akne og pigmentforandringer.

Azelainsyre har en bemærkelsesværdig multifunktionel profil. Ud over at virke antibakterielt og antiinflammatorisk, har den også en mildt eksfolierende effekt, hvilket betyder, at den fremmer hudens naturlige cellefornyelse uden at forårsage den irritation, man ofte ser med stærkere syrer som AHA (alpha hydroxy acid) og BHA (beta hydroxy acid). Denne skånsomme virkning gør azelainsyre særligt velegnet til personer med sensitiv hud eller hudlidelser som rosacea, hvor andre aktive ingredienser kan være for aggressive.

I Danmark blev azelainsyre først godkendt som et lægemiddel til behandling af akne og rosacea under navnet Finacea Gel. Siden da er det blevet et af de mest anvendte ikke-receptpligtige og receptpligtige midler til behandling af mild til moderat akne og inflammatoriske hudlidelser. Det er også populært i kosmetiske produkter på grund af dets alsidighed og sikkerhedsprofil. Internationalt anvendes azelainsyre både som selvstændig behandling og i kombination med andre aktive stoffer, og det har opnået bred anerkendelse blandt hudlæger og dermatologiske forskere.

Historisk har azelainsyre haft en særlig rolle i behandlingen af hudsygdomme, hvor andre metoder eller ingredienser har været for hårde eller ineffektive. Især for personer med mørkere hudtyper eller sensitiv hud har azelainsyre været et vigtigt alternativ, fordi det ikke blegner huden eller giver alvorlige bivirkninger. Dens anvendelse har desuden bredt sig til behandling af pigmentforstyrrelser som melasma, hvor den hæmmer enzymet tyrosinase og derved reducerer overproduktion af melanin.

Sammenlignet med andre syrer i hudpleje, som glykolsyre (AHA) og salicylsyre (BHA), er azelainsyre unik, fordi den kombinerer flere effekter i ét stof: antibakteriel, antiinflammatorisk, komedolytisk (opløsning af tilstoppede porer) og antipigmenterende virkning. Dette gør den til en central ingrediens i både medicinsk og kosmetisk hudpleje.

Hvordan virker Azelainsyre på huden?

Azelainsyre påvirker huden på flere forskellige måder og er derfor effektiv mod både akne, rosacea og hyperpigmentering. Dens virkningsmekanisme er veldokumenteret gennem kliniske studier og gør den til et af de mest alsidige aktive stoffer i moderne dermatologi.

Først og fremmest virker azelainsyre antibakterielt, hvilket betyder, at den hæmmer væksten af bakterier, der er involveret i udviklingen af akne – især Propionibacterium acnes (nu kaldet Cutibacterium acnes). Dette sker ved, at azelainsyre forstyrrer bakteriens proteinsyntese, så bakterierne ikke kan overleve eller formere sig. Denne effekt er dog ikke så kraftig som ved antibiotika, hvilket mindsker risikoen for resistensudvikling.

Derudover har azelainsyre en udtalt antiinflammatorisk virkning. Den reducerer produktionen af frie radikaler og cytokiner, som er stoffer, kroppen danner i forbindelse med inflammation. Det betyder, at rødme, hævelse og irritation i huden mindskes, hvilket især er relevant ved rosacea og inflammatorisk akne. Samtidig virker azelainsyre komedolytisk – det vil sige, at den opløser og forebygger tilstoppede porer (komedoner), som er grundlaget for både hudorme og bumser.

En anden vigtig egenskab er azelainsyres evne til at hæmme enzymet tyrosinase, som er centralt for hudens melaninproduktion. Når tyrosinaseaktiviteten nedsættes, dannes der mindre melanin, hvilket mindsker synligheden af mørke pletter som melasma og postinflammatorisk hyperpigmentering.

Azelainsyre fungerer også som en mild exfoliant, idet den fremmer afstødning af døde hudceller, men uden den voldsomme afskalning eller irritation, man kan opleve med kraftigere syrer. Dette gør den velegnet til personer med sart eller reaktiv hud, hvor andre syrer ofte ikke tolereres.

Effekten af azelainsyre sammenlignes ofte med både benzoylperoxid (et andet klassisk aknemiddel) og retinoider (som fx adapalen). Studier har vist, at azelainsyre i koncentrationer på 15-20 % kan være lige så effektiv som 5 % benzoylperoxid eller lavdosis retinoid, men med færre bivirkninger. Behandlingen kræver dog tålmodighed, da de synlige resultater ofte først ses efter 4-8 ugers kontinuerlig brug.

Samlet set gør azelainsyres multifunktionelle virkning den til et af de mest fleksible stoffer i hudbehandling – især for dem, der ikke tåler stærkere syrer eller antibiotika. Dens milde, men effektive profil betyder, at den ofte vælges som førstevalg ved behandling af både akne og rosacea, men også som supplement til behandling af pigmentforandringer.

Azelainsyre i hudplejeprodukter

I kosmetisk hudpleje findes azelainsyre i en række forskellige produktformuleringer, der varierer i både styrke og anvendelsesområde. De mest almindelige typer er cremer, geler og serummer, hvor koncentrationen typisk ligger mellem 5 og 10 % for håndkøbsprodukter. Den højere koncentration på 15-20 % bruges næsten udelukkende i medicinske præparater, som fx Finacea Gel, der kræver godkendelse som lægemiddel.

Håndkøbsprodukter med azelainsyre markedsføres ofte mod let til moderat akne, ujævn hudtone, pigmentpletter og rødme. De kan bruges dagligt og kombineres ofte med andre milde aktive ingredienser som niacinamid (vitamin B3), hyaluronsyre eller beroligende botaniske ekstrakter. Nogle produkter kombinerer azelainsyre med AHA eller BHA, men i lavere doser, for at opnå en balanceret eksfolierende effekt uden at øge risikoen for irritation.

I medicinske præparater, som Finacea Gel (15 %), er azelainsyre godkendt til behandling af både akne og rosacea. Disse produkter anvendes typisk én til to gange dagligt på renset hud, og behandlingsvarigheden kan spænde fra flere uger til flere måneder afhængigt af hudens tilstand og reaktion. Ved første brug anbefales en gradvis introduktion, fx hver anden dag i starten, for at minimere risikoen for irritation.

En væsentlig fordel ved azelainsyre i hudpleje er, at den ikke øger hudens følsomhed over for sollys i samme grad som visse andre syrer, fx retinol eller kraftige AHA-produkter. Alligevel anbefales det altid at bruge solbeskyttelse, især hvis man behandler pigmentpletter, da UV-stråling kan forværre hyperpigmentering.

Azelainsyre findes både som enkeltstående aktiv ingrediens og som del af kombinationsprodukter. Eksempler på populære kombinationer inkluderer produkter med både azelainsyre og salicylsyre for at opnå en kombineret antiinflammatorisk og eksfolierende effekt, eller azelainsyre med niacinamid for yderligere at dæmpe rødme og styrke hudbarrieren.

Prismæssigt varierer hudplejeprodukter med azelainsyre betydeligt. Mens håndkøbsprodukter med 5-10 % azelainsyre typisk koster 100-300 DKK for 30-50 ml, ligger prisen på lægemidler som Finacea Gel (15 %, 30 g) mellem 200 og 400 DKK afhængigt af apotek og eventuel rabatordning. De fleste azelainsyreprodukter er ikke dækket af det offentlige, og udgifterne skal derfor betales privat.

Det er vigtigt at påføre azelainsyre på ren og tør hud og at undgå kontakt med øjne, mund og slimhinder. Ved kombination med andre aktive ingredienser bør man introducere ét produkt ad gangen og være opmærksom på hudens reaktion. Ofte kan azelainsyre indgå som en del af en flertrins hudplejerutine, hvor den påføres før fugtighedscreme og solbeskyttelse.

Sammenlignet med andre populære aktive ingredienser som salicylsyre, benzoylperoxid og retinol, er azelainsyre ofte bedre tolereret, især af personer med sensitiv hud eller hudsygdomme som rosacea. Dens alsidighed og milde profil har gjort den til et fast element i både daglig og professionel hudpleje.

Azelainsyre i kosmetiske behandlinger

I kliniske og professionelle sammenhænge anvendes azelainsyre primært som en del af medicinsk behandling af akne og rosacea, men den kan også indgå i mere specialiserede kosmetiske procedurer. I Danmark er den hyppigst ordineret i form af Finacea Gel (15 %), som enten kan udskrives af en læge eller købes i håndkøb på apoteket, afhængigt af indikationen.

Professionelle behandlinger med azelainsyre adskiller sig fra almindelige hudplejeprodukter ved deres højere koncentration og ofte mere målrettede anvendelse. I klinikker kan azelainsyre indgå i kemiske peelinger, hvor styrken kan justeres efter hudtype og problemstilling. Dog er det vigtigt at understrege, at azelainsyre ikke anvendes til dybe eller kraftige peelinger, som fx trichloreddikesyre (TCA) eller stærke AHA-peelinger. Dens milde, men effektive karakter betyder, at den især er egnet til behandling af sensitiv hud, rødme, let til moderat akne og postinflammatorisk hyperpigmentering.

I forbindelse med behandling af melasma og andre former for hyperpigmentering anvendes azelainsyre ofte som led i en kombinationsbehandling, hvor den kombineres med andre pigmenthæmmende stoffer som hydroquinon, retinoider eller C-vitamin. Denne tilgang kan forbedre resultatet og mindske risikoen for bivirkninger, da azelainsyre har en beskyttende og beroligende effekt på huden.

En klinisk behandling med azelainsyre starter typisk med en vurdering af hudens tilstand og en grundig vejledning i korrekt brug. Behandlingen kan omfatte daglig påføring af Finacea Gel eller tilsvarende produkt, ofte i kombination med andre receptpligtige eller håndkøbslægemidler. Opfølgning sker typisk efter 6-8 uger for at vurdere effekten og eventuelle bivirkninger. Det er almindeligt med en behandlingsvarighed på 3-6 måneder, afhængigt af hudlidelsen.

Kosmetiske behandlinger med azelainsyre kræver sjældent downtime, da stoffet er skånsomt og ikke giver den afskalning eller rødme, der ses ved kraftigere kemiske peelinger. Alligevel kan der opstå let rødme, prikken eller tørhed efter påføring, især i starten af behandlingen. I modsætning til visse andre aktive ingredienser, kan azelainsyre anvendes året rundt, da den ikke øger hudens lysfølsomhed markant.

I Danmark er brugen af azelainsyre i klinikker reguleret af Sundhedsstyrelsen og Lægemiddelstyrelsen, og koncentrationer over 10 % må kun bruges i godkendte lægemidler, ikke i rene kosmetiske produkter. Dette sikrer, at patienter får en sikker og effektiv behandling med tilstrækkelig vejledning, især ved kroniske hudsygdomme som rosacea.

For patienter, der oplever bivirkninger eller utilstrækkelig effekt af traditionelle aknelægemidler som benzoylperoxid eller topikale antibiotika, kan azelainsyre være et vigtigt alternativ. Studier har vist, at den både kan anvendes alene og i kombination med andre behandlinger for at opnå bedre resultater og mindske risikoen for resistens og bivirkninger.

Afslutningsvis spiller azelainsyre en vigtig rolle i moderne kosmetiske og dermatologiske behandlinger. Dens milde, men effektive virkning gør den til et oplagt valg for personer, der ønsker at behandle akne, rosacea eller pigmentforstyrrelser uden at risikere alvorlige bivirkninger eller lang restitutionstid.

Bivirkninger og forholdsregler

Selvom azelainsyre generelt regnes for at være et sikkert og godt tolereret aktivstof, kan der forekomme bivirkninger, især i begyndelsen af behandlingen eller ved brug på meget følsom hud. De mest almindelige bivirkninger er en forbigående brændende eller stikkende fornemmelse, let rødme, kløe og tørhed på påføringsstedet. Disse symptomer ses især ved brug af præparater med høj koncentration (15-20 %) og fortager sig som regel efter få dages eller ugers brug.

Mindre almindelige bivirkninger inkluderer afskalning af huden, øget følsomhed, let hævelse eller udtalt tørhed. Sjældent kan der opstå allergiske reaktioner, fx i form af udslæt, hævelse eller kløe, der ikke aftager. I meget sjældne tilfælde (under 1 ud af 1.000) er der rapporteret forværring af astma hos personer med kendt astmatisk lidelse.

For at minimere risikoen for bivirkninger anbefales det at starte forsigtigt op, fx med anvendelse hver anden eller tredje dag, især hvis man har sart eller reaktiv hud. Det er også en god idé at teste produktet på et lille hudområde, fx bag øret eller på underarmen, før det bruges i ansigtet. Hvis der opstår kraftig rødme, hævelse eller vedvarende ubehag, bør brugen stoppes, og man bør kontakte en sundhedsprofessionel for vurdering.

Azelainsyre bør undgås af personer, der er overfølsomme over for stoffet eller andre indholdsstoffer i produktet. Personer med meget følsom eller atopisk hud bør anvende azelainsyre med forsigtighed og eventuelt i lavere koncentrationer. Gravide og ammende kan som udgangspunkt anvende azelainsyre, da det ikke optages i blodbanen i relevante mængder, men det anbefales altid at rådføre sig med egen læge.

Interaktioner med andre hudplejeprodukter er sjældne, men samtidig brug af stærkt udtørrende eller irriterende stoffer (fx alkoholbaserede tonere, kraftige AHA/BHA eller retinoider) kan øge risikoen for irritation. Det kan derfor være hensigtsmæssigt at anvende azelainsyre på et tidspunkt af dagen, hvor man undgår overlapning med disse ingredienser, eller at introducere dem gradvist.

Azelainsyre påvirker ikke hudens evne til at hele, og den øger ikke risikoen for solskader i betydelig grad. Alligevel anbefales det som med alle aktive ingredienser at bruge solbeskyttelse dagligt, især hvis man behandler pigmentforandringer.

Lovgivningsmæssigt er azelainsyre i Danmark reguleret som lægemiddel i koncentrationer på 15-20 % og som kosmetisk ingrediens ved lavere koncentrationer. Produkter som Finacea Gel (15 %) er godkendt af Lægemiddelstyrelsen og kan købes uden recept fra 15 år til behandling af akne, mens lægelig vurdering anbefales ved andre hudlidelser eller ved brug til børn og unge under 15 år.

Afslutningsvis er azelainsyre et af de sikreste og mest veldokumenterede aktive stoffer til behandling af akne, rosacea og pigmentforstyrrelser. Med korrekt brug og respekt for hudens tolerance kan de fleste opnå gode resultater med få og milde bivirkninger.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er Azelainsyre?

Azelainsyre er en naturligt forekommende dicarboxylsyre, der findes i korn som hvede, rug og byg, men fremstilles typisk syntetisk til brug i hudpleje. Stoffet har antibakterielle, antiinflammatoriske og mildt eksfolierende egenskaber, hvilket gør det effektivt mod akne, rosacea og pigmentforandringer. I Danmark anvendes azelainsyre især i koncentrationer på 15-20 % i lægemidler som Finacea Gel, samt i lavere koncentrationer i kosmetiske produkter.

Hvordan virker Azelainsyre på huden?

Azelainsyre virker på flere måder: Den dræber aknebakterier, dæmper inflammation og hjælper med at rense tilstoppede porer. Derudover hæmmer den enzymet tyrosinase, som styrer produktionen af melanin, hvilket kan give en mere ensartet hudtone. Stoffet fungerer som en mild exfoliant og er derfor velegnet til følsom hud, da det giver færre irritationer end stærkere syrer som AHA og BHA.

Hvad koster Azelainsyre?

Prisen på azelainsyre afhænger af produkt og koncentration. For lægemidlet Finacea 15% Gel (30 g) ligger prisen typisk mellem 200 og 400 DKK på danske apoteker. Prisen kan variere afhængigt af apotekskæde, størrelsen på tuben og om det kræver recept, men produktet er som regel ikke dækket af det offentlige og skal købes privat.

Er Azelainsyre sikkert at bruge?

Azelainsyre betragtes generelt som sikkert, især sammenlignet med andre syrer til hudpleje. De mest almindelige bivirkninger er mild rødme, brændende fornemmelse, tørhed eller kløe på påføringsstedet, især i starten af behandlingen. Sjældne, men mere alvorlige reaktioner kan inkludere allergisk udslæt eller forværring af astma, så det anbefales altid at teste produktet på et lille hudområde først – især ved sart hud.

Hvornår kan man forvente at se resultater med Azelainsyre?

De fleste brugere oplever synlige forbedringer efter 4-8 ugers daglig brug af azelainsyre, afhængig af hudtype og problem. Ved behandling af akne og rosacea kan det tage op til flere måneder at opnå fuldt resultat. Effekten på pigmentpletter og ujævn hudtone udvikler sig ofte gradvist og kræver tålmodighed for at se optimal effekt.

Hvad er forskellen på Azelainsyre og salicylsyre?

Azelainsyre og salicylsyre bruges begge mod akne, men virker på forskellige måder. Azelainsyre har både antibakterielle, antiinflammatoriske og mildt eksfolierende egenskaber og er særligt velegnet til følsom hud og rosacea. Salicylsyre er en BHA-syre, der primært eksfolierer og opløser talg i porerne, men kan være mere udtørrende og irriterende for sart hud end azelainsyre.

Hvem bør bruge Azelainsyre?

Azelainsyre er velegnet til personer med mild til moderat akne, rosacea, hyperpigmentering (som melasma) eller ujævn hudtone. Det anbefales især til dem med følsom eller reaktiv hud, da stoffet er mildere end mange andre syrer. Gravide og ammende kan ofte bruge azelainsyre efter aftale med læge, men personer med overfølsomhed over for stoffet bør undgå det.

Hvordan bruger man Azelainsyre, og hvad skal man være opmærksom på?

Azelainsyre påføres typisk én til to gange dagligt på ren og tør hud, afhængigt af produktets koncentration og hudens tolerance. Det er vigtigt at starte langsomt, fx hver anden dag, for at minimere risikoen for irritation. Undgå kontakt med øjne og mund, og brug altid solbeskyttelse om dagen, da huden kan blive mere følsom over for sollys under behandlingen.

Er Azelainsyre receptpligtigt i Danmark?

Azelainsyre findes både som håndkøbs- og receptpligtigt produkt i Danmark, afhængigt af koncentrationen. Lægemidler som Finacea Gel med 15 % azelainsyre kan købes uden recept, men det anbefales ofte at rådføre sig med læge, især ved behandling af rosacea. Produkter med lavere koncentrationer (typisk 5-10 %) findes i kosmetisk hudpleje og kan frit købes online eller i butikker.

Relaterede begreber

• Rosacea
• Akne
• Hyperpigmentering
• Melasma
• Tyrosinase
• Komedolytisk middel
• Antiinflammatorisk middel
• Finacea
• Benzoylperoxid
• Salicylsyre

Kilder

• Sundhed.dk
• Medicin.dk