Finasterid

Finasterid er et receptpligtigt lægemiddel, der hæmmer enzymet 5-α-reduktase og anvendes primært til behandling af mandligt hårtab (androgen alopeci). Stoffet virker ved at blokere omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron (DHT), hvilket reducerer hårtab og kan stimulere ny hårvækst hos mænd. Effekten kræver daglig behandling og vedligeholdelse for at opretholdes.

• Type: Lægemiddel, 5-α-reduktasehæmmer (DHT-blokker), godkendt mod mandligt hårtab
• Effekt: Op til 66 % oplever øget hårvækst efter 2 års brug; 33 % opnår standsning af hårtab
• Tidsramme: Virkning ses typisk efter 3-6 måneders behandling; maksimal effekt opnås inden for 24 måneder
• Aldersgruppe: Godkendt til mænd 18-41 år i tidlige stadier af hårtab
• Administration: Tablet, daglig dosis á 1 mg ved hårtab
• Bivirkninger: Kan inkludere nedsat sexlyst, erektil dysfunktion, psykiske bivirkninger
• Pris og adgang: Receptpligtig medicin, pris varierer afhængig af mærke og sygesikring
• Alternativer: Minoxidil, dutasterid

Hvad er Finasterid?

Finasterid er et syntetisk, farmaceutisk stof, der tilhører lægemiddelgruppen 5-α-reduktasehæmmere. Det blev oprindeligt udviklet i 1980’erne som behandling mod forstørret prostata (benign prostatahyperplasi, BPH), men sidenhen har det vundet udbredelse som behandling af mandligt hårtab (androgen alopeci). Stoffet blev først godkendt til BPH i 1992 og nogle år senere til behandling af hårtab i lavere dosis (1 mg dagligt) under handelsnavnet Propecia. I dag findes det både som mærkevare og i flere generiske udgaver, såsom Finasterid “Stada”.

Kemisk set virker Finasterid ved at hæmme enzymet 5-α-reduktase, som findes naturligt i kroppen, særligt i hud, hårsække og prostata. Dette enzym er ansvarligt for at omdanne hormonet testosteron til dihydrotestosteron (DHT), et mere potent androgen, der spiller en central rolle i udviklingen af både mandligt hårtab og prostataforstørrelse. DHT påvirker hårsækkene ved at forkorte deres vækstfase (anagenfase), hvilket resulterer i tyndere og kortere hårstrå samt accelereret hårtab hos genetisk disponerede mænd.

Finasterid findes ikke naturligt i planter eller fødevarer, men er et rent syntetisk lægemiddel. Stoffet repræsenterer en milepæl inden for behandling af androgenbetingede sygdomme og har været genstand for omfattende kliniske studier. Ifølge tal fra Danmark har forbruget af Finasterid 1 mg mod hårtab været stigende de seneste år, med over 6.500 brugere i 2024 sammenlignet med 2.680 i 2020. Dette illustrerer både populariteten og tilliden til stoffets effekt.

Historisk har behandling af mandligt hårtab været præget af mange uvirksomme eller dårligt dokumenterede midler. Finasterid er det første lægemiddel med veldokumenteret effekt, der griber ind i den hormonelle årsag til hårtab. Det er dog stadig kun godkendt til brug hos mænd, da sikkerhed og effekt ikke er fastlagt hos kvinder eller børn. Udviklingen af Finasterid har åbnet for et paradigmeskifte i håndteringen af androgenbetinget hårtab, hvor fokus er flyttet fra symptombehandling til at adressere den underliggende hormonelle mekanisme.

Hvordan virker Finasterid på huden?

Finasterids primære virkningsmekanisme er blokering af enzymet 5-α-reduktase type II, som omdanner testosteron til DHT. DHT binder sig til androgene receptorer i hårsækkene og fremkalder de processer, der fører til miniaturisering – altså at hårstråene bliver tyndere, kortere og til sidst ophører med at vokse. Ved at nedsætte DHT-niveauet i hovedbunden kan Finasterid bremse denne proces og til dels genskabe en normal hårvækstcyklus.

Når Finasterid indtages i tabletdosis (1 mg dagligt mod hårtab), reduceres DHT-niveauet i hovedbunden med op til 60-70 %. Det betyder, at de hårsække, der stadig er i live, får mulighed for at vende tilbage til en længere vækstfase, hvilket kan føre til, at hårene bliver tykkere og længere. Kliniske studier viser, at op til 66 % af mænd oplever forbedret hårvækst efter 2 års behandling, mens cirka en tredjedel får stabiliseret hårtabet uden yderligere vækst. Et lille mindretal oplever ingen effekt.

Virkningen af Finasterid kommer gradvist. De første tegn på forbedring ses typisk efter 3-6 måneder, med fuld effekt inden for 12-24 måneder. Herefter vil hårvæksten ofte plateau, og fortsat behandling er nødvendig for at opretholde resultaterne. Stopper man behandlingen, vil effekten aftage, og hårtabet genoptages i løbet af 6-12 måneder.

Finasterid påvirker ikke kun hårsækkene i hovedbunden, men kan også have effekter på andre vævsområder, hvor DHT spiller en rolle, såsom prostata. Dette skyldes, at stoffet optages systemisk efter oral indtagelse. Halveringstiden i blodet er cirka 6 timer, hvilket gør daglig indtagelse nødvendig for at opretholde stabile DHT-niveauer.

Videnskabelig evidens for Finasterids effekt er stærk. Placebokontrollerede studier har vist signifikant forbedring sammenlignet med ubehandlet hårtab. Sammenlignet med andre behandlingsformer, såsom Minoxidil (topisk behandling), er Finasterid særligt effektiv på issen og vertex-området, men effekten på tindinger (bitemporal recession) og avancerede stadier af hårtab er mere begrænset. Kombination af Finasterid og Minoxidil kan dog i nogle tilfælde give en additiv effekt.

Det er vigtigt at understrege, at Finasterid kun er effektivt, så længe der stadig er nogle aktive hårsække tilbage. Ved fremskredent hårtab, hvor hårsækkene er døde, har behandlingen ingen eller kun minimal effekt.

Finasterid i hudplejeprodukter

Finasterid anvendes ikke i gængse kosmetiske hudplejeprodukter, men primært som systemisk (oral) behandling i form af tabletter. Der findes dog eksperimentelle og ikke-godkendte formuleringer, hvor Finasterid indgår i topikale opløsninger eller skum til lokal anvendelse på hovedbunden. Disse produkter er dog endnu ikke udbredte eller godkendt til brug i Danmark eller EU og er ikke tilgængelige gennem apotek eller lovlige kosmetiske kanaler.

Indholdet af Finasterid i orale tabletter til hårtab er fastsat til 1 mg dagligt, hvilket er betydeligt lavere end dosis til behandling af forstørret prostata (5 mg dagligt). Topikale produkter, hvor de findes, indeholder typisk 0,1-0,25 % Finasterid, men videnskabelig dokumentation for effekt og sikkerhed er begrænset for disse præparater.

I kommercielle hårplejeprodukter som shampoo, balsam eller serum indgår Finasterid ikke, da det klassificeres som lægemiddel og ikke som kosmetisk ingrediens. Ifølge gældende lovgivning må lægemidler ikke tilsættes kosmetiske produkter uden særlig godkendelse, og der findes ingen kosmetiske produkter på det danske marked, der indeholder Finasterid som aktiv ingrediens.

Derimod kombineres Finasterid-tabletter ofte med andre hårvækstfremmende midler, såsom Minoxidil (Regaine), som påføres hovedbunden. Denne kombination kan øge effekten, da de to præparater virker via forskellige mekanismer: Finasterid sænker DHT, mens Minoxidil stimulerer blodgennemstrømningen og hårsækkens aktivitet direkte.

Eksperimentelle forsøg på at formulere Finasterid som lokal behandling har til formål at minimere systemiske bivirkninger, især seksuelle og psykiske reaktioner. Foreløbige studier tyder på, at lokal anvendelse kan sænke DHT-niveauet i hovedbunden uden at påvirke niveauet i blodet væsentligt, men der mangler langtidsdata for sikkerhed og effekt.

I praksis er Finasterid derfor ikke et ingrediensvalg i kosmetiske produkter, men et veldefineret lægemiddel til medicinsk behandling af hårtab. Brugere, der ønsker at supplere Finasterid med kosmetisk pleje, bør fokusere på milde, nærende hår- og hovedbundsprodukter uden irriterende stoffer, da hårsækkene kan være følsomme under behandlingen.

Finasterid i kosmetiske behandlinger

Finasterid anvendes først og fremmest som lægemiddel til behandling af mandligt hårtab, men har også relevans i forbindelse med kosmetiske behandlinger, særligt i regi af professionelle klinikker og dermatologiske speciallæger. Her bruges Finasterid ofte som en del af en samlet behandlingsplan for patienter med tidligt til moderat androgen alopeci.

Klinisk brug og behandlingsprotokoller

Standardbehandlingen består af daglig oral indtagelse af 1 mg Finasterid. Denne dosis er fastlagt gennem omfattende kliniske studier og er godkendt af sundhedsmyndighederne til behandling af hårtab hos voksne mænd mellem 18 og 41 år. Behandlingen ordineres af læge og kræver recept. I nogle tilfælde kombineres Finasterid med Minoxidil for at opnå større effekt, især ved begyndende eller moderat hårtab.

Klinikker, der tilbyder hårtransplantationer, anvender ofte Finasterid før og efter indgrebet for at optimere resultatet og forhindre yderligere hårtab. Finasterid kan således være med til at stabilisere den eksisterende hårvækst og forlænge effekten af kirurgisk behandling. Det anbefales generelt, at patienten har været i behandling med Finasterid i mindst 6-12 måneder før transplantation for at sikre, at alt potentielt responsivt hår er bevaret.

Finasterid kan også indgå i multidisciplinære behandlingsforløb sammen med PRP (Platelet-Rich Plasma), laserterapi og andre hårvækststimulerende metoder. Her er formålet at angribe hårtabet fra flere vinkler og optimere slutresultatet.

Anvendelse til andre formål

Udover behandling af hårtab kan Finasterid også benyttes i højere dosis (5 mg dagligt) mod forstørret prostata. Der forskes løbende i, om Finasterid kan have effekt på andre hormonbetingede tilstande, såsom hirsutisme (uønsket hårvækst hos kvinder), men der foreligger endnu ikke godkendelse til denne indikation.

Før og efter behandling

Patienter, der starter på Finasterid, kan forvente en gradvis stabilisering af hårtabet efter ca. 3-6 måneder. Vedvarende effekt og maksimal hårvækst ses oftest efter 12-24 måneder. Hvis behandlingen afbrydes, vender hårtabet tilbage til udgangspunktet inden for 6-12 måneder, og den opnåede nye hårvækst går tabt. Det gør vedvarende behandling nødvendig for at opretholde resultaterne.

Pris og tilgængelighed

Prisen på Finasterid varierer afhængigt af mærke (original Propecia eller generisk variant) og pakningsstørrelse. Generiske udgaver er som regel billigere. Da medicinen er receptpligtig, kan priser og eventuel tilskudsordning variere med sygesikring og apotek. For præcise priser henvises til apoteket eller egen læge.

Bivirkninger og forholdsregler

Selvom Finasterid generelt tåles godt, er der risiko for bivirkninger, som bør overvejes nøje før og under behandling. De mest kendte bivirkninger er relateret til seksuel funktion, men også psykiske og hormonelle reaktioner er beskrevet.

Almindelige bivirkninger

• Nedsat sexlyst (libido)
• Erektil dysfunktion
• Nedsat sædvolumen
• Forbigående nedsat fertilitet
• Blod i sæden
• Testikelsmerter

De fleste af disse bivirkninger er reversible og forsvinder ved ophør af behandlingen. Forekomsten ligger på 1-10 % afhængig af bivirkning og studie.

Sjældne, men alvorlige bivirkninger

• Depression og selvmordstanker: Der er rapporteret om psykiske bivirkninger, og de europæiske lægemiddelmyndigheder har pålagt skærpet advarsel og patientkort til medicinen fra 2025.
• Brystforandringer: Knuder, smerter eller udflåd fra brystvorten, meget sjældent udvikling af brystkræft hos mænd.
• Overfølsomhedsreaktioner: Urticaria (nældefeber), udslæt, hævelse.

Kontraindikationer og forholdsregler

• Kvinder og børn: Finasterid må ikke anvendes af kvinder eller børn, da sikkerhed og effekt ikke er dokumenteret. Gravide kvinder må ikke håndtere knuste eller brudte tabletter, da optagelse af stoffet kan skade fosteret.
• Leversygdom: Forsigtighed anbefales ved nedsat leverfunktion, da Finasterid metaboliseres i leveren.
• Interaktioner: Der er ingen kendte klinisk relevante interaktioner med andre lægemidler, men altid informér lægen om anden medicin.

Opfølgning og overvågning

Patienter, der starter på Finasterid, bør informeres grundigt om mulige bivirkninger og have mulighed for regelmæssig opfølgning hos lægen. I tilfælde af psykiske symptomer (depression, selvmordstanker) skal behandlingen straks revurderes.

Lovgivning og regulering

Finasterid er receptpligtig og må kun udleveres efter lægeordination. Godkendt indikation er mandligt hårtab (androgen alopeci) i dosis 1 mg dagligt til mænd 18-41 år i tidlige stadier. Fra 2025 skal alle pakninger indeholde patientkort med information om psykiske risici.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er Finasterid?

Finasterid er et receptpligtigt lægemiddel, der anvendes til behandling af mandligt hårtab (androgen alopeci) og forstørret prostata. Stoffet virker ved at hæmme enzymet 5-α-reduktase, som omdanner testosteron til dihydrotestosteron (DHT) – et hormon, der forårsager hårtab hos genetisk disponerede mænd. Finasterid tages som en daglig tablet, og effekten opretholdes kun så længe behandlingen fortsættes.

Hvordan virker Finasterid?

Finasterid virker ved at blokere enzymet 5-α-reduktase, hvilket nedsætter mængden af dihydrotestosteron (DHT) i kroppen. DHT er det hormon, der får hårsækkene til at skrumpe og hårene til at blive tyndere ved arveligt hårtab. Ved at reducere DHT-niveauet forlænger Finasterid hårets vækstfase, hvilket kan stoppe hårtab og i mange tilfælde stimulere ny hårvækst.

Hvad koster Finasterid?

Prisen på Finasterid i Danmark varierer afhængigt af om man vælger originalt mærke (Propecia) eller generisk udgave (fx Stada). Typisk ligger prisen for 28-30 tabletter á 1 mg mellem 200 og 400 DKK for originalen og 100-200 DKK for generiske versioner. Prisen kan påvirkes af sygesikringstilskud og apotekets prispolitik, så det anbefales at tjekke den aktuelle pris på apoteket.

Er Finasterid sikkert, og hvilke bivirkninger har det?

Finasterid anses generelt for sikkert, men kan give bivirkninger hos nogle brugere. Almindelige bivirkninger inkluderer nedsat sexlyst, erektil dysfunktion og nedsat sædkvalitet; disse forekommer hos ca. 1-2 % af brugerne. Sjældnere, men alvorlige bivirkninger kan være depression, selvmordstanker og brystforandringer – derfor anbefales det at være opmærksom på psykiske symptomer under behandlingen.

Hvornår ser man resultat af Finasterid, og hvor længe holder effekten?

De fleste brugere oplever synlige resultater efter 3-6 måneders daglig behandling med Finasterid. Den maksimale effekt ses typisk inden for 12-24 måneder, hvorefter hårvæksten kan plateaue. Hvis man stopper behandlingen, vil hårtabet som regel genoptages, og de opnåede resultater forsvinder gradvist i løbet af 6-12 måneder.

Hvad er forskellen på Finasterid og Minoxidil?

Finasterid og Minoxidil er begge godkendte behandlinger mod mandligt hårtab, men de virker på forskellige måder. Finasterid tages som tablet og virker ved at blokere DHT, mens Minoxidil er en topisk opløsning eller skum, der påføres direkte på hovedbunden og øger blodgennemstrømningen til hårsækkene. Studier viser, at Finasterid ofte har en højere succesrate (op til 66 % oplever øget hårvækst), mens Minoxidil virker for ca. 40-60 % af brugerne.

Hvem kan få Finasterid?

Finasterid er godkendt til mænd mellem 18 og 41 år med tidlige stadier af arveligt hårtab (androgen alopeci). Det bør ikke bruges af kvinder eller børn, da sikkerhed og effekt ikke er dokumenteret for disse grupper. Personer med kendte allergier over for stoffet eller med visse leversygdomme bør ikke anvende Finasterid uden lægelig vurdering.

Hvad skal man være opmærksom på, når man bruger Finasterid?

Det er vigtigt at tage Finasterid dagligt på samme tidspunkt for at opretholde effekten, da stoffet har en halveringstid på cirka 6 timer. Man skal være opmærksom på mulige bivirkninger, især ændringer i humør eller seksuel funktion, og kontakte læge ved mistanke om alvorlige reaktioner. Kvinder i den fødedygtige alder bør undgå kontakt med knuste eller brudte tabletter, da stoffet kan optages gennem huden.

Kan Finasterid bruges sammen med andre behandlinger mod hårtab?

Ja, Finasterid kan ofte kombineres med andre behandlinger som Minoxidil for at opnå en større effekt mod hårtab. Kombinationen kan give både en systemisk (via blodet) og lokal (på hovedbunden) virkning, hvilket øger chancen for at bevare og stimulere hårvækst. Det er dog vigtigt at tale med lægen om mulige interaktioner og bivirkninger, før man starter flere behandlinger samtidig.

Relaterede begreber

• Androgen alopeci
• Dihydrotestosteron (DHT)
• 5-α-reduktasehæmmer
• Dutasterid
• Minoxidil
• Hårsæk
• Propecia
• Testosteron
• Forstørret prostata
• Platelet-Rich Plasma (PRP)

Kilder

• sundhed.dk – Lægehåndbogen: Hårtab, mandlig
• medicin.dk – Finasterid "Stada" 1 mg